全部名稱:Apremilast,Apores,OTEZLA,MPRILA
適應癥:
銀屑??;成人活動性銀屑病關節炎患者。
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適應癥和用法:
OTEZLA是磷酸二酯酶4(PDE4)的抑制劑,用于治療成人活動性銀屑病關節炎患者。
中度至重度斑塊狀銀屑病患者是光療或全身治療的候選人。
劑量和給藥:
為了降低胃腸道癥狀的風險,根據以下時間表滴定至推薦劑量30mg,每日兩次。
第1天:早上10毫克;
第2天:早上10毫克,晚上10毫克;
第3天:早上10毫克,晚上20毫克;
第4天:早晨20毫克,晚上20毫克;
第5天:早晨20毫克,晚上30毫克;
第6天及以后:每天兩次30毫克;
嚴重腎損害劑量:
推薦劑量為每日一次30毫克。
對于初始劑量滴定,僅使用表1中列出的早晨時間表進行滴定,并跳過下午劑量。
劑型和包裝:
片劑:10mg,20mg,30mg。
禁忌:
已知對制劑中的前藥或任何賦形劑過敏。
警告和注意事項:
腹瀉,惡心和嘔吐:如果患者出現嚴重腹瀉,惡心或嘔吐,請考慮減少OTEZLA劑量或停藥。
抑郁癥:建議患者,其護理人員和家屬注意抑郁癥的出現或惡化,自殺想法或其他情緒變化,并且如果發生此類變化以聯系他們的醫療保健提供者。對患有抑郁癥和/或自殺念頭或行為病史的患者仔細權衡OTEZLA治療的風險和益處。
重量減少:定期監測體重。如果發生不明原因或臨床顯著的體重減輕,評估體重減輕并考慮停用OTEZLA。
藥物相互作用:
使用具有較強的細胞色素P450酶誘導劑(例如,利福平,苯巴比妥,卡馬西平,苯妥英)不建議,因為可能會發生功效喪失。
不良反應:
銀屑病關節炎:最常見的不良反應(≥5%)是腹瀉,惡心和頭痛。
銀屑?。鹤畛R姷牟涣挤磻?≥5%)是腹瀉,惡心,上呼吸道感染和頭痛,包括緊張性頭痛。
在特定人群中使用:
嚴重腎損害:觀察到OTEZLA全身暴露增加,建議每日減量劑量為30mg。
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